同意書の内容確認のお願い
ロルフィングのセッションを初めてお受けいただく方には
以下と同内容の同意書にセッション前にサインをしていただきます。
内容をよくご確認いただきますようお願いいたします。
ご不明な点につきましてはお気軽にお問い合わせください。
ロルフィング・セッションのお申込みに関する同意書
私は、ロルフィングの目的が身体のバランスを取って正しい位置関係になることによって、
３次元空間において重力に支えられ続けるようになることだと十分に理解しています。
私は、ロルフィングがいかなる類の疾患の治療にも関係がなく、
そうした疾患の際に必要な医学的な診断や治療に代わるものでもないことを理解しています。
ロルファー（ロルフィングの施術者）は、いかなる病気、肉体的あるいは心理的な不調に対して、
治療や処方や診断をしません。
私は、ロルファーが体のバランスと整合性を高めるために、
私の体に触れる必要があることを理解しています。
また、公認ロルファーである菊池 威二郎に対して、体のバランスと整合性を高めるために
助けとなるすべての事柄について許可を与え、それを承認します。
私は、体の内在するバランスと整合性を回復し、高めるために
私の体にワークする最大限の権利と許可をロルファーに対して与えます。
さらに、肉体的あるいは心理的な症状のいかなる軽減が人間の秩序が整うことで起こり、
ロルフィングの基本的なゴールではないことを理解しています。
また、ロルフィングを安全に行うための質問表に記入した内容はすべて正確なものです。
キャンセルに関する同意：私は、予約時間の24時間前から後のキャンセルについては、
いかなる理由であれキャンセル料としてセッション料金の全額を支払うことに異存ありません。
私は、上記事項全てに同意します。
